モーニングアフターピル | 緊急避妊薬通販

モーニングアフターピルは、アフターピル、事後ピル、緊急避妊薬と呼ばれ、妊娠を望んでいないのにもかかわらず、避妊をしなかったり、避妊に失敗したりした場合に緊急に使うピルです。避妊をしないでセックスをしてしまった、コンドームの使い忘れた、コンドームが破れた、コンドームが途中で外れてしまった、また気づかなかったなどの場合に、性行為から72時間以内に服用すれば妊娠の可能性を低くすることができるます。次の生理日までドキドキと落ち着かない日々を過ごした経験をお持ちの方は少なくありません。そんな方の不安を解消してくれるのがアフターピルです。

アフターピルを使用できるのは、コンドームの場合だけでなく、レイプされた場合の妊娠を防ぐためにも使われております。また、毎日ピルを飲んでいる人が3日続けて飲み忘れた場合も避妊効果が足りなくなっているので、事後ピルを使って補う場合もあります。アフターピルピルは授乳中の人でも使えます。普通のピルは毎日のことなので母乳を与えている人は避けるべきなのですが、事後ピルは1日だけですし、母乳の分泌や乳児への影響もほとんどないと考えられています。産後にまだ避妊法を良く考えないうちに性交をしてしまった場合などに1回だけ使います。

アフターピルは排卵を防いだり、子宮の内膜の成熟を抑えたり、精子の運動を妨げたりして妊娠が起こるのを防ぎます。性交後72時間まで使えますが、早く飲むほど効き目も高くなります。

アフターピルは避妊失敗から72時間以内に1錠服用することで、望まない妊娠を80％回避することができるといわれております。アフターピルを使った場合の妊娠の可能性は女性のサイクルによって異なります。一番妊娠しやすいのは排卵の5日ほど前から排卵の日までぐらいです。基礎体温をつけていてサイクルがはっきりわかっていればコンドームを使わずに性交があった日が安全日かそうでないのかがはっきりわかるのですが、わからない場合が多いものです。したがってコンドームをつけずに性交があった場合はすべて妊娠の可能性があるとして対処する必要があります。もっとも妊娠しやすい時期に失敗があったとすると、妊娠の起こる確立は約36%と言われています。その場合、アフターピルを72時間以内に飲めば妊娠の確率を9%からそれ以下まで下げることができます。全体で見るとアフターピルを飲んだ人のうち、妊娠するのは1～3%程度です。

なお、アフターピルは妊娠を防ぐために用いるもので、もうすでに妊娠をしてしまっている場合には効きません。さらに、特徴として、毎日飲む通常の避妊ピルは、たばこを吸う人、肝臓の悪い人、高血圧の人などには使えないのですが、事後ピルは1日だけのことなので、副作用も一時的なものに限られ、ほとんど誰でも使うことができます。

セックスの最中にコンドームが破れた、パートナーが避妊するのを忘れた、安全日だと思ったのに勘違いしていた。レイプされた、など最悪の事態を迎えてしまった場合、「緊急避妊法」という方法があります。心配な性交があった72時間以内に婦人科へ行きましょう。

緊急避妊法は、避妊に失敗したあと、72時間以内に2錠、さらに12時間後に2錠の中用量ピルを飲むというものです。卵子と精子が受精してから子宮内膜に着床するまでは6～7日ほどかかるため、それまでにピルが子宮内膜に作用して受精卵の着床を防ぐというのが緊急避妊法のメカニズムです。緊急避妊専用の国の承認薬もあります。

これによって生理が始まれば、妊娠は成立しなかったことになります。排卵前なら5日前後で、排卵後なら21日以内に生理が始まります。

ホルモン量が多い中用量ピルは、吐き気や嘔吐といった副作用が起こる確率が高くなります。

●緊急避妊を必要とした理由
・コンドーム破損　　37.4％
・避妊せず　　19.8％
・コンドーム脱落　　15.8％
・膣外射精　　14.6％
・コンドーム膣内残留　　6.4％
・レイプ　　3.9％
・その他　　2.1％

たとえば、「セックスの最中にコンドームが外れた（破れていた）」「ムードに流されて、生でしてしまった」「安全日だと思っていたが、不安になってきた」などなど・・・。

こんな経験がある方、少なくないのではないでしょうか？

また、「パートナーが避妊してくれなかった」「レイプされた」場合も含めて、性行為後72時間以内でしたら、「緊急避妊法」という最後の砦があります。

心配な性交があったら、72時間以内に婦人科にかかりましょう。

「緊急避妊法」は、性行為後72時間以内に中用量ピルを2錠飲み、さらに12時間後に2錠飲みます。これにより出血（月経）がはじまれば、妊娠は不成立。出血までの日数は、排卵前なら5日前後で、排卵後なら21日以内です。避妊効果は75％。半数の人に吐き気、10～20％の人に嘔吐などがみられます。

21日が過ぎても出血が起きない場合は、妊娠しているかどうか確認しに婦人科へ行きましょう。妊娠判定薬でも反応はみられますが、今後の相談を含めて、婦人科をおすすめします。

また、妊娠を防いだあとは、パートナーといっしょに、必ず今後の避妊について話合うべきです。ここで話し合いができない場合は、同じことを何度も繰り返すはめになるかもしれません。

例えば、コンドームが破れて、膣内に精液が流れてしまったなど、どんなに注意深く避妊を心がけていても、最悪の事態に直面するケースがあります。

緊急避妊法とは、避妊に失敗したあと、72時間以内に2錠、さらに12時間後に2錠の中用量ピルを服用するというものです。受精から着床までは6～8日くらいの時間がかかります。この時間内にピルが子宮内膜に作用し、受精卵を着床させない状態にするというのが主たるメカニズムで、妊娠を防ぎます。しかし、低用量ピルの1錠分で換算すると約8錠分にも相当するホルモン量を摂取するわけですから、吐き気や嘔吐などの副作用が起きる可能性は当然高くなります。

1回の月経で出血する量は、個人差はありますが、平均250ミリリットルといわれています。過多月経とは、出血量の多い日が3日以上つづいたり、月経期間が7日以上の場合を指します。また、レバーのような大きな血の固まりが混じることもあります。

これは、月経中に子宮内膜を溶かす酵素が、血液量が多すぎるために不足し、溶け残った血液が固まりとなって出てくるからです。

過多月経は、子宮筋腫や子宮内膜症の症状のひとつとして現れます。これらの病気により、子宮内腔の面積が広がったことで、そのぶん、剥がれ落ちる子宮内膜も多くなるためです。ピルにより、子宮内膜が薄くなるため、結果として、過多月経が改善します。

ただし、過多月経は子宮体がんの症状でもあるので、忘れずに検診を受けましょう。

子宮筋腫とは、子宮の筋層にできたコブのようなものが、女性ホルモンのひとつ「エストロゲン」の影響で大きくなったり、増えたりするものです（がんとは関係ありません）。この疾患も、子宮内膜症と同じく、閉経によって改善します。主な症状として、過多月経がみられます。

ピルによる影響は筋腫の性格により異なり、「エストロゲン」の影響を強く受けるものの場合は、子宮筋腫は大きくなります。しかし、「プロゲストーゲン」の影響を強く受けるものの場合は、逆に子宮筋腫は縮小することもあります。

ピルを服用する前から子宮筋腫があった女性の場合、筋腫を大きくさせるかどうかは、「２つのホルモンのうち、どちらに感受性が高いか」「自然な月経周期に比べて、ピルに含まれるエストロゲンの働きが強く現れるかどうか」によって決まります。なお、ピルの服用は新たな子宮筋腫の発生とは関連しません。

また、過多月経を抑制し、それによる貧血や月経痛を軽減できます。これによって、手術するまでもない小さな筋腫の人はもちろん、筋腫が大きい人でも、年齢などを考慮して手術や閉経を待っている間、月経期間を快適に過ごすためにピルを服用することもできます。

ちなみに、子宮筋腫は日本のガイドラインでは禁忌とされていますが、WHOではカテゴリー１の「どのような場合でも使用可」です。

子宮内膜症とは、もともと子宮内側にしかないはずの子宮内膜が、卵巣や腹膜といった別の場所に現れ、そこで増殖するという疾患です。

正常の子宮内膜と同じように、女性ホルモンの影響を受け、子宮ではない場所で月経出血を起こします。この血液がたまって病巣となり、炎症を引き起こすため、強い月経痛が出現。ほか、性交痛、経血の増量、月経時以外の下腹部痛、肛門奥・骨盤底部のうずくような痛み、排便痛などといったさまざまな症状があります。

また、卵巣に病巣ができると、古い血液をため込んで嚢種をつくります。これを「卵巣チョコレート嚢種」といい、うち2％が卵巣がんの発生の原因となります。病巣が子宮・卵巣・腸などに癒着したり、慢性的な炎症があることで、不妊症となる可能性も高いといわれています。

子宮内膜症は、閉経まで完治せず、再発をくり返します。

根本的な治療にはなりませんが、ピルの「プロゲストーゲン」の働きによって、子宮内の子宮内膜が増殖しないのと同様、子宮外にできた子宮内膜も増殖しなくなるため、症状が軽減されます。チョコレート嚢種の増殖も、横ばいになります。

1相性のピルは、子宮内膜症などで長期間月経を止めたい場合に便利です。休薬期間をおかずに、そのままつづけて3シート（実薬を9週間分）、63日間連続して服用することができます。これによって、年間の月経数も減らすことができ、月経痛を頻繁に感じなくてよいメリットがあります。

また、服用する女性の年齢やライフスタイルに合わせて、使うこともできます。

ケース1：臨床診断された子宮内膜症で、結婚まで時間がある場合。
⇒妊娠あるいは手術までの時間稼ぎとして、ピルを服用。

ケース2：子宮内膜症の疑いがあるものの、機能性月経困難症との鑑別がつきにくい、未婚の若い女性の場合。
⇒月経痛の治療薬と、子宮内膜症の進展の抑制効果をかねて、ピルを服用。

ケース3：手術をした後、子どもを希望していない場合。
⇒再発防止のため、ピルを服用。

そのためにも、自分のライフプランを見直し、「いつ出産するか」「いつ手術を受けるか」と考えたうえ医師との相談のもと、再発までの期間を引き延ばすことが大切です。

月経困難症とは、月経時に鎮痛剤を飲んだり、起きていられないようなひどい不快感がともない、日常生活に支障をきたす場合をいいます。

主な症状は、月経中の下腹部痛、腰痛、背中の痛み、頭痛、吐き気など。月経中だけでなく、月経がはじまる直前から起こります。

また、月経困難症には次の2種類があります。

・器質性月経困難症
子宮内膜症や子宮筋腫といった病気が原因で起こる症状とされる。

・機能性月経困難症
主に、月経周期に正常でもみられるホルモンバランスの急激な変化や、ストレスやショックな出来事などによるホルモン分泌不全が原因で、子宮内膜から「プロスタグランジン」というホルモンが分泌されることによって起こる。プロスタグランジンは、子宮の筋肉を収縮させ、強い下腹部痛を起こす。出産経験のない若い女性の月経痛は、子宮が未成熟で子宮頸管が細長いため、経血がスムーズに流れにくいことが原因の場合もある。

ピルを服用すると、「プロゲストーゲン」の働きによって子宮内膜が厚くなりません。すると、子宮の壁から剥がれ落ちる経血の量も減り、月経痛が緩和されるので、どちらの月経困難症にも効果的です。ピルを服用していない女性を100％とした場合、ピル服用者の月経困難症は40％といわれています。

月経不順とは、周期がバラバラで月経が来たり来なかったりすること、もともとの体質にもよりますが、ストレスや環境の変化などによって、排卵がうまく起こらなくなり、もとからあった月経がなくなったり（続発性無月経）、排卵が起こらないため、不規則な破錠出血を起こす（無排卵性月経）などが原因。これらは、ホルモンバランスが崩れていることを意味し、時には不妊の原因となることも、治療せずに放置すると、子宮体がんのリスクも高くなるので、何らかの治療は受けるべきです。

ピルを服用することで、月経は規則正しい28日周期になりますし、月経不順による将来的な病気予防にもなります。

ピルは避妊効果のほかにも、多くのメリットがあり、なかでも、さまざまな婦人科系疾患に対して効果的です。

月経と排卵にまつわる婦人科系疾患の多くは、少子化時代に入って増えているものばかり、その原因のひとつとして、出産回数が減り、月経や排卵が休む間もなく繰り返されるため、子宮や卵巣に負担がかかることが指摘されています。

女性が子どもをたくさん産んでいた時代は、人生において妊娠・授乳期間が長く、この間は月経・排卵も止まっていました。原始時代の女性の場合、生涯の月経回数は約50回。対して、現代の女性は約450回と、なんと9倍にも跳ね上がっています。これによって、現代女性には子宮体がん、卵巣がん、子宮内膜症が増えることになったとされています。

ピルを服用すると、卵巣は休眠状態になり、子宮内膜は薄くなります。こうした避妊効果を上げるための作用が、これらの婦人科疾患の改善・予防にもつながるのです。

たとえば、日本で今なお代表的な避妊法であるコンドームの場合、理想的な使い方ができたとしても、避妊失敗率は3%。これはピルの避妊失敗率の30倍に当たります。しかも、若年層だけでなく成人男性でも、コンドームが正しく使える人ばかりとはかぎりません。

今まで当たり前だと思っていた避妊は、実はかなり心もとないものだったとは・・・。ピルを飲むまで気づかなかったけど、昔の避妊を思い出して、冷や汗がでる人もいるのでは？

ピルを飲むことでほぼ100％の避妊が約束されると、セックスの安心感が天と地ほど違います。しいていうなら、頭の上に乗っていた巨大な石がとれて、今まで感じたことのない開放感があふれる感じでしょうか。

「妊娠したかも・・・」と陰鬱な気分にならずにすみますし、パートナーとの関係も良好になる傾向があるようです。

まずは、だまされたと思って2～3ヶ月間はピルを服用してみてください。

臨床試験でも、最もマイナートラブルが現れやすいのが1ヶ月めで、2～3ヶ月を過ぎるあたりでは90％以上が解消されることがわかっています。避妊にしろ、病気の治療にしろ、副効用目的にしろ、ピルの効果を発揮させるには、飲み続けることが何よりも大切。体が慣れるまで、しばらくお待ちください。

とはいえ、2～3ヶ月過ぎても副作用が改善されなければ、早めに医師に相談してピルの種類を変えてもらいましょう。日本で発売されているピルの種類は決して多いとはいえませんが、特殊な合併症を持たないかぎり、最低限はカバーできる種類はあると思います。

まず2～3ヶ月間ピルを飲み続ける。合わなければピルの種類を変える（ここで、種類変更に応じてくれないような医師は、病院ごと変えてしまいましょう）。

それでも合わなければ、最終手段として、個人輸入という手段もあります。

海外では、多毛症の改善のためにピルを処方されることがあります。

遺伝性の多毛にはそれほど効果がないかもしれませんが、ホルモンのバランスが崩れて、男性ホルモンが優位になって起きた多毛の場合、ピルを6ヶ月以上飲み続けると、次第に体毛が薄くなることがあります。これは、ピルを服用することでホルモンを低い濃度で抑え、バランスをとるからです。

効果に個人差はありますが、体毛の濃さが気になり、なおかつ避妊効果やほかの副効果に興味のある人は、ピルを試してみてはいかがでしょう。