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モーニングアフターピル | 緊急避妊薬通販

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 ピルで病気の治療と予防
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ピルで機能性卵巣嚢腫を減少させる

トリキュラー / Triquilar

卵巣嚢腫とは、卵巣の中に水分や粘液を含んだ風船のようなものができることをいいます。これは、ホルモンバランスの崩れにより、本来なら卵巣時に破壊されるはずだった卵胞が破壊せず、卵胞液を貯留していくために起こるもの(機能性卵巣嚢腫)と、真性の腫瘍の場合があります。機能性卵巣嚢腫の場合は自然に治りますが、まれに嚢腫のために卵巣がねじれてしまい、緊急の手術が必要になることも。

ピルによって卵巣を休眠状態にすることで、卵胞は刺激されず、成長することはありません。このため、機能性卵巣嚢腫がつくられることはなくなります。


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ピルで骨盤内感染症を減少させる

骨盤内感染症とは、膣内に感染した細菌やウィルスなどの病原体が、子宮頚管を通り、卵管など骨盤内に感染が広がった病気のことです。この病気によって、卵管が詰まったり、卵管周囲癒着が起こるため、不妊症の原因になるといわれています。

ピルの「プロゲストーゲン」によって、子宮頚管の粘液が粘り気を増し、粘液が減少します。これにより、膣内にいる細菌が子宮に侵入するのを防ぎます。1年以上ピルを飲み続けた人は、発症率を70%減少したという報告があります。

ただし、ピルは性感染症(STD)の重症化を防ぐ可能性はあっても、性感染症自身を防ぐものではないので、STD対策としてコンドームの併用が望ましいです。


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ピルで良性の乳房疾患を減少させる

良性の乳房疾患とは、乳腺症や線維腺腫、慢性嚢胞性疾患などが含まれます。乳房や脇のくぼみにできたしこりに触れると、痛みがあるものもあります。ピルの服用で、良性の乳房疾患の発症が減少します。

なお、良性の乳房腫瘍の場合、日本では禁忌とされていますが、WHOではカテゴリー1の「どのような場合でも使用可」とされています。何よりも、ピルを機に乳房検診のチャンスができることが一番のメリットといわれています。


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ピルで骨粗しょう症を予防する

骨粗しょう症とは、骨の内部がスカスカになってもろくなり、骨折しやすい状態をいいます。

「エストロゲン」の分泌がなくなった閉経後の女性に起こりやすいといわれてきましたが、最近、過剰なダイエッ卜や摂食障害などで排卵が止まり、「エストロゲン」の分泌が少なくなった若い女性にも起きています。

女性ホルモンのひとつ「エストロゲン」は、骨をつくる細胞(骨芽細胞)を増やすほか、カルシウムを骨に沈着させるホルモンや活性型ビタミンDの合成を促します。

ピルには「エストロゲン」が含まれているため、服用することで骨粗しょう症の予防になります。また、ピルを服用していた女性は、閉経を迎えても骨密度が高いことが知られています。


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ピルで子宮体がんを予防する

子宮は上の3分の2を「子宮体部」、下の3分の1を「子宮頚部」と呼びます。子宮体がんは、子宮体部にできたがんで、子宮内膜がんともいいます。出産経験のない女性や妊娠・分娩回数の少ない女性、月経不順の女性に発症しやすいとされています。

ピルに含まれる「プロゲストーゲン」の働きによって、子宮内膜細胞の増殖を抑え、がん化を抑制します。子宮体がんについては、ピルを服用したことがない女性の子宮体がん発症率を100%とすると、ピルを1年以上以上服用した人で60%、4年間服用した人で40%となります。この効果は、ピルの服用を中止しても15年以上持続します。


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ピルで卵巣がんを予防する

卵巣がんば、10万人あたりに約5人と発病数は多くないものの、死亡率は50%と高いのが特徴です。

卵巣がんの発生は、「毎月の排卵で、卵巣の被膜が破裂と修復をくり返すことによって、卵巣に負担をかけること」が原因といわれています。修復に失敗した卵巣のカラを形づくる細胞が悪性化し、がん細胞になると推察されています。ピルを服用することで排卵自体が抑制されるため、結果として卵巣がんの発症率を下げるというわけです。厚生労働省によると、ピルを服用したことがない女性の卵巣がん発症率を100%とすると、ピルを3〜6ヵ月服用した人で60%、5年以上服用した人で40%、10年以上服用した人で20%となります。この効果は、ピルの服用を中止しても15年以上持続します。


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月経のメカニズム

1) 脳の視床下部から、「性腺刺激ホルモン放出ホルモン(ゴナドトロピン放出ホルモン=GnRH)が分泌され、体内をめぐって脳の下垂体を刺激する。

2) 脳の下垂体から「卵胞刺激ホルモン(FSH)」が分泌され、卵胞を成熟させる。

3) 卵胞から「卵胞ホルモン(エストロゲン)」が分泌され、その影響で子宮内膜が増殖していく。

4) 卵胞ホルモンがある程度増えると、次に脳の下垂体から「黄体化ホルモン(LH)」が急激に分泌される。これによって、卵胞から卵子が腹腔内に飛び出す。これを『排卵』という。

5) 排卵後の卵胞は「黄体」という組織になり、そこから「黄体ホルモン(プロゲステロン)」が分泌される。このホルモンの影響で、子宮内膜は脱落膜という構造に変化し、妊娠の準備態勢が整う。

6) 飛び出した卵子と精子が出会い、受精して子宮内膜に着床すれば、妊娠成立。妊娠が成立しなかった場合は、卵子は死滅し、黄体の機能は衰え、黄体ホルモンの分泌が減少する。して、不要になった子宮内膜は剥がれ落ち、膣口から排泄される。これを『月経』という。


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ピルで鉄欠乏症貧血を改善する

鉄欠乏性貧血は、過多月経によって大量の血液を失うことで起こる貧血です。貧血気味で、かつ過多月経の場合、子宮筋腫や子宮内膜ポリープなどが疑われます。この場合も、ピルにより月経量を減らすことで、結果として貧血も改善されます。


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ピルで過多月経を改善する

1回の月経で出血する量は、個人差はありますが、平均250ミリリットルといわれています。過多月経とは、出血量の多い日が3日以上つづいたり、月経期間が7日以上の場合を指します。また、レバーのような大きな血の固まりが混じることもあります。

これは、月経中に子宮内膜を溶かす酵素が、血液量が多すぎるために不足し、溶け残った血液が固まりとなって出てくるからです。

過多月経は、子宮筋腫や子宮内膜症の症状のひとつとして現れます。これらの病気により、子宮内腔の面積が広がったことで、そのぶん、剥がれ落ちる子宮内膜も多くなるためです。ピルにより、子宮内膜が薄くなるため、結果として、過多月経が改善します。

ただし、過多月経は子宮体がんの症状でもあるので、忘れずに検診を受けましょう。


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ピルで子宮筋腫を改善する

子宮筋腫とは、子宮の筋層にできたコブのようなものが、女性ホルモンのひとつ「エストロゲン」の影響で大きくなったり、増えたりするものです(がんとは関係ありません)。この疾患も、子宮内膜症と同じく、閉経によって改善します。主な症状として、過多月経がみられます。

ピルによる影響は筋腫の性格により異なり、「エストロゲン」の影響を強く受けるものの場合は、子宮筋腫は大きくなります。しかし、「プロゲストーゲン」の影響を強く受けるものの場合は、逆に子宮筋腫は縮小することもあります。

ピルを服用する前から子宮筋腫があった女性の場合、筋腫を大きくさせるかどうかは、「2つのホルモンのうち、どちらに感受性が高いか」「自然な月経周期に比べて、ピルに含まれるエストロゲンの働きが強く現れるかどうか」によって決まります。なお、ピルの服用は新たな子宮筋腫の発生とは関連しません。

また、過多月経を抑制し、それによる貧血や月経痛を軽減できます。これによって、手術するまでもない小さな筋腫の人はもちろん、筋腫が大きい人でも、年齢などを考慮して手術や閉経を待っている間、月経期間を快適に過ごすためにピルを服用することもできます。

ちなみに、子宮筋腫は日本のガイドラインでは禁忌とされていますが、WHOではカテゴリー1の「どのような場合でも使用可」です。


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ピルで子宮内膜症を改善する

子宮内膜症とは、もともと子宮内側にしかないはずの子宮内膜が、卵巣や腹膜といった別の場所に現れ、そこで増殖するという疾患です。

正常の子宮内膜と同じように、女性ホルモンの影響を受け、子宮ではない場所で月経出血を起こします。この血液がたまって病巣となり、炎症を引き起こすため、強い月経痛が出現。ほか、性交痛、経血の増量、月経時以外の下腹部痛、肛門奥・骨盤底部のうずくような痛み、排便痛などといったさまざまな症状があります。

また、卵巣に病巣ができると、古い血液をため込んで嚢種をつくります。これを「卵巣チョコレート嚢種」といい、うち2%が卵巣がんの発生の原因となります。病巣が子宮・卵巣・腸などに癒着したり、慢性的な炎症があることで、不妊症となる可能性も高いといわれています。

子宮内膜症は、閉経まで完治せず、再発をくり返します。

根本的な治療にはなりませんが、ピルの「プロゲストーゲン」の働きによって、子宮内の子宮内膜が増殖しないのと同様、子宮外にできた子宮内膜も増殖しなくなるため、症状が軽減されます。チョコレート嚢種の増殖も、横ばいになります。

1相性のピルは、子宮内膜症などで長期間月経を止めたい場合に便利です。休薬期間をおかずに、そのままつづけて3シート(実薬を9週間分)、63日間連続して服用することができます。これによって、年間の月経数も減らすことができ、月経痛を頻繁に感じなくてよいメリットがあります。

また、服用する女性の年齢やライフスタイルに合わせて、使うこともできます。

ケース1:臨床診断された子宮内膜症で、結婚まで時間がある場合。
⇒妊娠あるいは手術までの時間稼ぎとして、ピルを服用。

ケース2:子宮内膜症の疑いがあるものの、機能性月経困難症との鑑別がつきにくい、未婚の若い女性の場合。
⇒月経痛の治療薬と、子宮内膜症の進展の抑制効果をかねて、ピルを服用。

ケース3:手術をした後、子どもを希望していない場合。
⇒再発防止のため、ピルを服用。

そのためにも、自分のライフプランを見直し、「いつ出産するか」「いつ手術を受けるか」と考えたうえ医師との相談のもと、再発までの期間を引き延ばすことが大切です。


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ピルで月経困難症を改善する

月経困難症とは、月経時に鎮痛剤を飲んだり、起きていられないようなひどい不快感がともない、日常生活に支障をきたす場合をいいます。

主な症状は、月経中の下腹部痛、腰痛、背中の痛み、頭痛、吐き気など。月経中だけでなく、月経がはじまる直前から起こります。

また、月経困難症には次の2種類があります。

・器質性月経困難症
子宮内膜症や子宮筋腫といった病気が原因で起こる症状とされる。

・機能性月経困難症
主に、月経周期に正常でもみられるホルモンバランスの急激な変化や、ストレスやショックな出来事などによるホルモン分泌不全が原因で、子宮内膜から「プロスタグランジン」というホルモンが分泌されることによって起こる。プロスタグランジンは、子宮の筋肉を収縮させ、強い下腹部痛を起こす。出産経験のない若い女性の月経痛は、子宮が未成熟で子宮頸管が細長いため、経血がスムーズに流れにくいことが原因の場合もある。

ピルを服用すると、「プロゲストーゲン」の働きによって子宮内膜が厚くなりません。すると、子宮の壁から剥がれ落ちる経血の量も減り、月経痛が緩和されるので、どちらの月経困難症にも効果的です。ピルを服用していない女性を100%とした場合、ピル服用者の月経困難症は40%といわれています。


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ピルで月経不順を改善する

月経不順とは、周期がバラバラで月経が来たり来なかったりすること、もともとの体質にもよりますが、ストレスや環境の変化などによって、排卵がうまく起こらなくなり、もとからあった月経がなくなったり(続発性無月経)、排卵が起こらないため、不規則な破錠出血を起こす(無排卵性月経)などが原因。これらは、ホルモンバランスが崩れていることを意味し、時には不妊の原因となることも、治療せずに放置すると、子宮体がんのリスクも高くなるので、何らかの治療は受けるべきです。

ピルを服用することで、月経は規則正しい28日周期になりますし、月経不順による将来的な病気予防にもなります。


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ピルで病気の治療・症状の改善

ピルは避妊効果のほかにも、多くのメリットがあり、なかでも、さまざまな婦人科系疾患に対して効果的です。

月経と排卵にまつわる婦人科系疾患の多くは、少子化時代に入って増えているものばかり、その原因のひとつとして、出産回数が減り、月経や排卵が休む間もなく繰り返されるため、子宮や卵巣に負担がかかることが指摘されています。

女性が子どもをたくさん産んでいた時代は、人生において妊娠・授乳期間が長く、この間は月経・排卵も止まっていました。原始時代の女性の場合、生涯の月経回数は約50回。対して、現代の女性は約450回と、なんと9倍にも跳ね上がっています。これによって、現代女性には子宮体がん、卵巣がん、子宮内膜症が増えることになったとされています。

ピルを服用すると、卵巣は休眠状態になり、子宮内膜は薄くなります。こうした避妊効果を上げるための作用が、これらの婦人科疾患の改善・予防にもつながるのです。


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