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ピルで子宮内膜症を改善する

子宮内膜症とは、もともと子宮内側にしかないはずの子宮内膜が、卵巣や腹膜といった別の場所に現れ、そこで増殖するという疾患です。

正常の子宮内膜と同じように、女性ホルモンの影響を受け、子宮ではない場所で月経出血を起こします。この血液がたまって病巣となり、炎症を引き起こすため、強い月経痛が出現。ほか、性交痛、経血の増量、月経時以外の下腹部痛、肛門奥・骨盤底部のうずくような痛み、排便痛などといったさまざまな症状があります。

また、卵巣に病巣ができると、古い血液をため込んで嚢種をつくります。これを「卵巣チョコレート嚢種」といい、うち2%が卵巣がんの発生の原因となります。病巣が子宮・卵巣・腸などに癒着したり、慢性的な炎症があることで、不妊症となる可能性も高いといわれています。

子宮内膜症は、閉経まで完治せず、再発をくり返します。

根本的な治療にはなりませんが、ピルの「プロゲストーゲン」の働きによって、子宮内の子宮内膜が増殖しないのと同様、子宮外にできた子宮内膜も増殖しなくなるため、症状が軽減されます。チョコレート嚢種の増殖も、横ばいになります。

1相性のピルは、子宮内膜症などで長期間月経を止めたい場合に便利です。休薬期間をおかずに、そのままつづけて3シート(実薬を9週間分)、63日間連続して服用することができます。これによって、年間の月経数も減らすことができ、月経痛を頻繁に感じなくてよいメリットがあります。

また、服用する女性の年齢やライフスタイルに合わせて、使うこともできます。

ケース1:臨床診断された子宮内膜症で、結婚まで時間がある場合。
⇒妊娠あるいは手術までの時間稼ぎとして、ピルを服用。

ケース2:子宮内膜症の疑いがあるものの、機能性月経困難症との鑑別がつきにくい、未婚の若い女性の場合。
⇒月経痛の治療薬と、子宮内膜症の進展の抑制効果をかねて、ピルを服用。

ケース3:手術をした後、子どもを希望していない場合。
⇒再発防止のため、ピルを服用。

そのためにも、自分のライフプランを見直し、「いつ出産するか」「いつ手術を受けるか」と考えたうえ医師との相談のもと、再発までの期間を引き延ばすことが大切です。


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